تزریق بوتاکس پیشانی

چین و چروک های پیشانی به مرور زمان با افزایش سن و به دلیل سایر عوامل از جمله فاکتورهای ژنتیکی و از دست رفتن کلاژن پوست به وجود می آیند. تزریق بوتاکس یکی از روشهای رایج و مورد تائید است که برای از بین بردن یا به حداقل رساندن آنها استفاده می شود

چین و چروک های پیشانی یکی از رایج ترین شکایات زنان و مردان در مورد پوستشان است. در دنیای جراحی پلاستیک و جوانسازی پوست، انواع روش های درمانی برای داشتن پوستی صاف در پیشانی وجود دارد که یکی از آنها تزریق بوتاکس است. علت عمده چین و چروک های پیشانی، فعالیت عضله فرونتالیس است که ابروها را بالا می برد و به مروز زمان فعالیت و حرکت بیش از حد این عضله به همراه افزایش سن و شل شدن پوست و قرار گرفتن در معرض آفتاب، باعث ایجاد چین و چروک در کل پیشانی می شود. همچنین عضله اطراف چشم نیز می تواند هنگام بسته شدن باعث ایجاد چین و چروک در پیشانی شود.

کاهش خطوط چین و چروک در پیشانی می تواند احساس شما نسبت به خود را به میزان قابل توجهی تغییر دهد. تزریق بوتاکس اگر با مهارت توسط یک پزشک با تجربه انجام شود، می تواند از طریق مسدود کردن سیگنال های عصبی به ماهیچه هایی که این خطوط را ایجاد می کنند، باعث بی حرکت شدن ماهیچه پیشانی شده و به این ترتیب خطوط اخم را کاهش دهد. نتایج تزریق بوتاکس در پیشانی طبیعی به نظر می رسد و صورت را جوانتر و شادابتر نشان می دهد. همچنین تأثیر منفی پیری در صورت را کاهش می دهد.

عمل پیوند قرنیه چیست؟

قرنیه یک سطح شفاف و گنبدی شکل در جلوی چشم می باشد که در متمرکز کردن نور و بینایی ایفای نقش می کند. وقتی قرنیه آسیب می بیند، منجر به درد و کاهش دید می گردد. عمل پیوند قرنیه یا کراتوپلاستی، نوعی عمل چشم می باشد که در آن بافت آسیب دیده قرنیه چشم توسط یک بافت سالم قرنیه از فرد دهنده به فرد گیرنده جایگزین می شود. در این عمل، شفافیت قرنیه آسیب دیده بیشتر شده و بینایی فرد بهتر می گردد. مطالعات نشان می دهد شانس موفقیت عمل پیوند قرنیه بالا می باشد، هرچند احتمال رد پیوند قرنیه نیز در مواردی وجود دارد.

پیوند قرنیه شایعترین نوع پیوند در انسان ها بوده و بیشترین شانس موفقیت پیوند را دارد. هر ساله حدود 100.000 پیوند قرنیه در سراسر جهان انجام می گیرد. مراکزی در دنیا بنام بانک چشم وجود دارند که مسئول فرآوری و نگهداری و آماده سازی قرنیه پیوندی را بر عهده دارند. افرادی که دچار مرگ مغزی شده اند و داوطلب اهداء عضو بوده اند، در صورتی که بیماری خاصی نظیر هپاتیت یا ایدز یا سیفلیس نداشته باشند، می توانند دهنده بافت قرنیه باشند. بافت قرنیه ازچشم این افراد خارج می شود و تحت برخی آزمایشات خاص قرار می گیرد. در صورتی که بافت قرنیه این افراد شفاف و سالم باشد و بافت اندوتلیال سالمی داشته باشد، پس از استخراج، در محلول های نگهدارنده خاصی برای اهداء ذخیره می گردد.

بخش مرکزی قرنیه ضخامتی در حدود 500 میکرون دارد و از لایه های مختلفی تشکیل شده است که بخش داخلی آن یعنی سلولهای اندوتلیال نقش مهمی در شفافیت قرنیه دارند. اگر تمامی لایه های ملتحمه جایگزین شوند، به این روش پیوند نافذ گفته می شود و اگر فقط لایه های قرنیه جایگزین شود، پیوند قرنیه نام می گیرد.

عمل پیوند قرنیه با بی حسی موضعی و یا بی هوشی عمومی انجام می گردد. نتایج عمل پیوند قرنیه به بیماری اولیه ای که منجر به جراحی پیوند قرنیه شده است مربوط می شود..

عمل جراحی قلب باز چیست؟

بیماری عروق کرونری قلب به دلیل انسداد جریان خون به سوی قلب ایجاد می شود. این مشکل می تواند توسط عمل جراحی قلب باز یا به اصطلاح بای پس قلبی درمان گردد. در حین عمل جراحی قلب باز، یک رگ سالم از یک بخش دیگر بدن برداشته شده و به جای رگ مسدود شده قلبی پیوند می شود. بنابراین، رگ سالم پیوند شده می تواند خون را به درستی عبور دهد و در نتیجه خون تازه پر اکسیژن به عضلات قلب می رسد.

چه کسانی نیاز به این نوع عمل جراحی دارند؟

عمل جراحی قلب باز برای بیمارانی با انسداد شدید عروق کرونری قلب و در شریان های اصلی توصیه می گردد. پزشک جراح برساس فاکتورهای مختلف، بیمار مناسب عمل جراحی قلب باز را انتخاب می کند. این فاکتورها شامل محل پلاک عروقی و شدت علائم بیماری عروق قلبی می باشد. در صورت رخداد سکته قلبی شدید، عمل جراحی باز قلب می تواند کاربرد داشته باشد.

در این بیماران، تعیین میزان فاکتورهای خطر براساس علائم قلبی-عروقی صورت می گیرد که شامل علائم ریوی، ضربان قلب ، ارزیابی وضعیت عضلات قلبی و نیزعلائمی نظیر درد قفسه سینه یا اختلال در تنفس می باشد. شدت، طول و تکرار علائم قلبی از جمله مواردی است که به پزشکان برای تعیین محل و شدت انسداد عروق کرونری قلب کمک می کند.

قبل از عمل جراحی قلب باز، شدت و محل انسداد عروق کرونری قلب و نیز آسیب احتمالی به عضله قلب باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد تا ریسک عمل جراحی قلب باز کاهش یابد. این امر با انجام بررسی ها و تست هایی نظیر استرس اکو، نوار قلب ، آنژیوگرافی و نیز اکوکاردیوگرافی حاصل می گردد.

 تزریق فیلر گونه

 اگر به دلیل داشتن صورت استخوانی و گونه های فرورفته زیبایی شما تحت تاثیر قرار گرفته است، می توانید تزریق ژل یا فیلر را به عنوان روش درمانی مناسب در نظر بگیرید و از مواد پر کننده یا فیلر استفاده کنید. در این روش فیلر یا ژل برای برجسته سازی گونه، افزودن حجم صورت، از بین بردن فرورفتگی ها و ایجاد تعادل در نمای صورت بکار می رود. تزریق فیلر در قسمت گونه ها همچنین باعث از بین رفتن چین و چروک صورت می شود

.

 Filler injection in Iran

امروزه فیلرهای صورت محبوبیت زیادی پیدا کرده اند و البته علاوه بر مزایایی که دارند ممکن است در برخی موارد عوارضی نیز به دنبال داشته باشد. قبل از تزریق ژل یا فیلر مشورت با پزشک به شما کمک می کند بهترین روش مناسب را برای حجم دهی به گونه ها ی خود انتخاب کنید.

یکی از روش های پرطرفدار برای زیبایی صورت،  گونه یا فیلر گونه می باشد. ازنظرزیبا شناختی، گونه ها باید برجستگی متناسبی داشته باشند. چنانچه گونه هایی مسطح و بدون برجستگی دارید یا براثر افزایش سن و تحلیل بافت چربی حجم گونه ی خود را از دست داده اید ، فیلر گونه یا ژل گونه به شما پیشنهاد می شود.

فیلرگونه ها نسبت به فیلر در سایر نواحی به حجم بالاتری از ماده فیلر نیازدارد.

تزریق فیلر گونه یا ژل گونه با بی حسی موضعی قابل انجام است.

هزینه تزریق فیلر گونه

فیلر یا ژل های گونه، موادی هستند که برای افزایش حجم ناحیه گونه و اطراف استخوان گونه تزریق می شوند که باعث می شوند ساختار استخوان گونه مشخص تر به نظر برسد. ژل یا فیلر به زیر پوست تزریق می شود و همزمان با پرشدن صورت چین و چروک نیز از بین می رود و ناهمواریهای پوست صاف می شود.

درمان نقص دیواره بین بطنی قلب (VSD) : درمان با جراحی یا کاتتر قلبی

نقص دیواره بین بطنی قلب یک بیماری شایع مادرزادی قلب می باشد. اگر نقص جدار بین بطنی قلب کوچک باشد، خودبخود ممکن است بسته شود اما در نقص جدار بین بطنی قلب بزرگ، ترمیم جراحی مورد نیاز است. این جراحی بسته به نوع نقص دیواره بین بطنی قلب به دو شیوه انجام می شود.

نقص دیواره بین بطنی قلب چیست؟

نقص دیواره بین بطنی قلب در واقع یک سوراخ در دیواره بین دو حفره تحتانی قلب یا بطن های قلب می باشد.  دیواره یا سپتوم قلبی مانع مخلوط شدن خون بین دو سمت قلب می گردد. اما نقص دیواره بین بطنی قلب، درعملکرد طبیعی قلب اختلال ایجاد می کند و سبب می شود خون از سمت چپ قلب به سمت راست قلب رفته و مخلوط شوند. در نتیجه خون پراکسیژن با خون کم اکسیژن مخلوط شده و خون پراکسیژن، به جای ورود به شریان آئورت و انتشار در کل بدن، به سمت ریه ها پمپاژ می گردد. این مسئله باعث فشار کاری بالا به سمت راست قلب نیز می شود.

شایعترین دلیل نقص جدار بین بطنی، مادرزادی و از بدو تولد می باشد.  برخی افراد ممکن است با وجود نقص سپتوم بین بطنی از بدو تولد هیچ علامتی نداشته باشند.

کودکانی که از نقص دیواره بین بطنی رنج می برند ممکن است علائمی نظیر تنفس تند، رنگ پریدگی یا کبودی پوست و یا عفونت های مکرر تنفسی داشته باشند. همچنین ممکن است اختلال در وزن گیری مناسب هم از علائم این بیماری باشد.

درمان نقص جدار بین بطنی قلب

نقص سپتوم بین بطنی بسته به ماهیت نقص جدار بین بطنی، علائمی که برای بیمار ایجاد می کند و وجود یا عدم وجود آنوریسم قلبی می تواند به دو شکل درمان شود.

نقص بین جدار بین بطنی کوچک معمولا بدون درمان خاصی خودبخود بهبود یابند. خودبخود بسته می شوند و علائم خاصی ایجاد نمی کند. هرچند در موارد متوسط نقص دیواره بین بطنی قلب، احتمال بسته شدن خودبخودی نامحتمل می باشد و نیاز به اقدام جراحی است.

نقص سپتوم بین بطنی بزرگ ممکن است علائمی در طی نوزادی یا کودکی ایجاد کند. حفره بین بطنی بزرگ که سبب ایجاد علائم می شوند، معمولا خودبخود بسته نمی شوند و معمولا نیاز به اقدام جراحی است.

ترمیم نقص دیواره بین دهلیزی قلب (ASD): درمان با جراحی یا کاتتر

نقص دیواره بین دهلیزی قلب (ASD)، وضعیتی است که در آن، دیواره دهلیز قلب یک سوراخ دارد. این وضعیت مادرزادی موجب آسیب به قلب و ریه افراد می شود.

نقص دیواره بین دهلیزی کوچک ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد و خودبخود بسته شود اما نقص دیواره بین دهلیزی قلب شدید باید با عمل جراحی درمان شود.

نقص دیواره بین دهلیزی قلب چگونه عملکرد طبیعی قلب را تحت تاثیر قرار می دهد؟

بطور معمول دو سمت قلب نقش متفاوتی را در بدن ایفا می کنند. سمت چپ قلب خون را به خارج از قلب و به سمت ارگان های بدن پمپاژ می کند درحالی که سمت راست قلب، خون را از قلب به سمت ریه ها پمپاژ می کند. در بیماران با نقص دیواره بین دهلیزی قلب، خون از طریق سوراخ بین دهلیزی از دهلیز چپ وارد دهلیز راست می شود. نقص دیواره بین دهلیزی قلب علاوه بر آسیب به ریه، موجب علائمی به شرح ذیل می گردد:

• کوتاهی تنفس
• تورم شکم، پاها یا دست ها
• تپش قلب
• صدای اضافی قلب
• سکته مغزی

انواع نقص دیواره بین دهلیزی قلب شامل موارد زیر است:

• نقص دیواره بین دهلیزی ثانویه: در بخش میانی دیواره بین دهلیزی رخ می دهد.
• نقص دیواره بین دهلیزی اولیه: در بخش پایینی دیواره بین دهلیزی رخ می دهد.
• نقص دیواره بین دهلیزی سینوس وریدی یا ونووس: در بخش فوقانی دیواره بین دهلیزی رخ می دهد.
• نقص دیواره بین دهلیزی سینوس کرونری: در بین سینوس کرونری قلب رخ می دهد.

درمان ترمیمی نقص دریچه بین دهلیزی

درصورتی که سوراخ دیواره بین دو دهلیز قلب کوچک باشد، سبب مشکلات عملکردی قلب و ریه نمی شود و ممکن است بیمار در طول زندگی هیچ علامتی نداشته باشد. همچنین نقص دیواره بین دهلیزی کوچک ممکن است خودبخود با افزایش سن بسته شود. اما در صورتی که نقص دیواره بین دهلیزی بزرگ باشد، باید با جراحی باز قلب یا با کاتتر قلبی ترمیم گردد.

در درمان ASD با استفاده از کاتتر قلبی، نیازی به جراحی نیست. البته درصورتی که محل نقص دیواره بین دهلیزی در دسترس نباشد یا بیمار همزمان بیماری قلبی دیگری نیز داشته باشد، نمی توان از روش درمانی کاتتر قلبی استفاده کرد. اتصال غیر طبیعی وریدهای ریوی یکی از این بیماری های همزمان قلبی می باشد که نمی توان از کاتتر قلبی استفاده کرد.

عمل جراحی تومور مغزی، انواع و حقایق

عمل جراحی تومور مغزی واژه ای است که برای همه انواع اعمال جراحی برای ترمیم مشکلات و بیماری های ساختاری داخل حفره جمجمه استفاده می شود. تومورهای مغزی به چهار نوع درجه 1 و 2 و 3 و 4 تقسیم بندی می شود. عمل جراحی تومور مغز یک عمل اجتناب ناپذیر بویژه در افراد علامتدار است. انواع مختلفی از روش های عمل جراحی تومور های مغزی وجود دارد.

علل تومور مغزی

کسی دلیل قطعی تومور مغزی را نمی داند. متخصصان بر این باورند که یکسری عوامل ژنتیکی احتمال رخداد تومورهای مغزی در افراد را افزایش می دهد که توسط عوامل محیطی این احتمال رخداد تشدید می شوند.

متاسفانه با افزایش سن، هر سال احتمال رخداد تومورهای مغزی 2 % افزایش می یابد. ریسک رخداد تومور مغزی با افزایش سن بالاتر می رود. همچنین افرادی که در معرض اشعه یونیزه کننده باشند، ریسک تومورهای مغزی بالاتری دارند. لخته خون یا آمبولی، شکستگی جمجمه و تومورهای مغزی مواردی هستند که عمل جراحی تومور مغری را یک درمان قطعی و لازم می کنند.

پیشرفت های اخیر در علم پزشکی، روش های عمل جراحی مغز کمتر تهاجمی را ممکن کرده است.

رحم اجاره ای چیست؟

رحم اجاره ای یا رحم اهدایی ، موافقت نامه ای است که یک زن می پذیرد که باردار شود و یک فرزند متعلق به یک زوج دیگر را در رحم خود پرورش دهد. زوجین وقتی در جستجوی اهدای رحم یا رحم اجاره ای هستند که بارداری از نظر پزشکی برای خودشان غیرممکن یا بسیار خطرناک باشد. اهدای رحم یا رحم اجاره ای در برخی کشورها قانونی و در برخی کشورهای جهان عملی غیر قانونی و غیر مجاز است.

چرا رحم اجاره ای یا رحم اهدایی انجام می شود؟

والدین وقتی به سراغ روش درمانی رحم اجاره ای یا رحم اهدایی می روند که با روش های معمول بارداری نمی توانند بچه دار شوند یا حاملگی برای مادر خطرناک یا کشنده است.

شرایط پزشکی که استفاده از روش درمانی رحم اجاره ای یا رحم اهدایی را ضروری می کند شامل موارد زیر است:

• اختلال ساختاری شدید رحم
• عفونت شدید و درمان نشده رحم
• برداشتن و خروج رحم یا هیسترکتومی
• سابقه IVF مکرر ناموفق
• سقط مکرر
• بیماری قلبی شدید یا سایر بیماری های پزشکی شدیدی که بارداری را غیر ممکن یا خطرناک می کند.

نظر اسلام در خصوص رحم اجاره ای یا اهدای رحم چیست؟

رحم اجاره ای یا اهدای رحم نوعی بارداری است که در آن، مادر جایگزین جنین را حمل می کند و به پدر و مادری که به دلایل مشکلات پزشکی توان فرزندآوری را ندارند، تحویل می دهد. بسته به نوع روش انتخابی برای رحم اجاره ای یا اهدای رحم ، ممکن است رابطه بیولوژیکی و ژنتیکی بین نوزاد با مادر جایگزین وجود داشته باشد یا وجود نداشته باشد. این مسئله موجب نظرات مختلفی بین علمای اسلامی شده است. برخی رحم اجاره ای یا اهدای رحم را مجاز می دانند ولی برخی دیگر اعتقاد دارند رحم اجاره ای یا اهدای رحم غیر قانونی و غیر شرعی است.

آیا اهدای رحم سنتی در اسلام مجاز است؟

برخی علمای دین اعتقاد دارند که رحم اجاره ای یا اهدای رحم سنتی، که در آن مادر جایگزین بصورت مصنوعی و آزمایشگاهی با اسپرم پدر باردار می شود، مجاز نیست، زیرا مادر جایگزین مادر بیولوژیکی جنین بوده و همه مسئولیت ها و حقوق مادر را در خصوص نوزاد خواهد داشت. درصورتی که بعد از پایان پروسه رحم اجاره ای یا اهدای رحم ، مادر جایگزین ازدواج کند و باردار شود، فرزندان او با فرزندانی که در روش رحم اجاره ای یا اهدای رحم به دنیا آمده اند، محرم خواهند بود.

عمل جراحی برداشتن پولیپ بینی یا پولیپکتومی بینی و عمل جراحی سینوس به روش آندوسکوپی

عمل جراحی پولیپ بینی یا پولیپکتومی بینی وقتی انجام می شود که سایر روش های درمانی مانند اسپری های بینی نمی توانند علائم پولیپ بینی نظیر علائم آلرژیک، سینوزیت مزمن و یا اختلال در تنفس را رفع کنند. عفونت های مکرر و انسداد شدید در مسیر تنفسی از دیگر دلایل نیاز به عمل جراحی برداشتن پولیپ بینی یا پولیپکتومی بینی می باشد. بسته به محل و شدت پولیپ بینی، دو روش جراحی پولیپکتومی بینی وجود دارد.

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ یک بافت گرد و منظم است که در بافت موکوزی بینی (بافتی مرطوب در داخل بینی که هوای تنفسی را مرطوب کرده و از بینی در مقابل ورود ذرات خارجی و عفونت سینوسی محافظت می کند) تشکیل می شود.

پولیپ بینی به دلیل تحریک طولانی مخاط بینی در اثر آلرژی یا حساسیت، عفونت ها، سیستیک فیبروزیس، سندرم چرچ اشتراوس و یا حساسیت به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نظیر بروفن یا ناپروکسن و غیره ایجاد می شود.

پولیپ بینی می تواند با انسداد مسیرهای  بویایی- تنفسی  منجر به احتقان مزمن شود، زیرا در محل تلاقی بینی، استخوان های کاسه چشم ها و استخوان های گونه قرار دارد.

 علائم پولیپ بینی شامل موارد زیر  می باشد:

• احساس انسداد بینی
• خر و پف شبانه
• آبریزش بینی
• احساس فشار در پیشانی
• ترشحات پشت حلق
• آپنه خواب یا توقف تنفس در خواب
• کاهش یا از بین رفتن بویایی
• گرفتگی بینی
• احتقان بینی
• تنفس دهانی

سنگ شکنی کلیه یا (TUL) چیست؟

سنگ شکنی از راه مجرای ادراری پروسه ای است که طی آن سنگ داخل اورتر یا میزنای یا حالب خارج می شود. پزشک از یک وسیله دوربین دار باریک برای جستجو و یافتن سنگ استفاده می کند. در این روش، نیازی به ایجاد برش بر روی پوست شما نمی باشد.  پزشک لوله باریکی را از طریق پیشابراه به سمت میزنای یا حالب و بعد به سمت کلیه هدایت می کند. جراح از یک سبد داخل این لوله برای خروج سنگ های کوچک استفاده می کند. همچنین برای خرد کردن و خروج سنگ های بزرگ، از یک لیزر استفاده خواهد کرد. این پروسه درمانی نیازی به حضور یا بستری طولانی مدت نخواهد داشت.

سنگ شکنی کلیه از راه مجرای ادراری روشی شایع برای خروج سنگ کلیه یا مجاری ادراری با  استفاده از یک لوله میکروسکوپی خاص و در برخی بیماران با استفاده از لیزر برای ریز کردن و در نتیجه خروج سنگ می باشد. سنگ شکنی از راه مجرای ادراری معمولا در درمان سنگ های کلیه، مثانه یا مجاری ادراری استفاده می شود.

سنگ حالب معمولا با علائمی نظیر درد شدید، تهوع و استفراغ، و در موارد نادر با انسداد و تخریب کلیه همراه است. بنابراین، درمان قدرتمند در کوتاه مدت برای سنگ حالب بسیار ضروری تر از سنگ کلیه است. سنگ شکنی از راه مجرای ادراری یا پیشابراه اقدامی است که طی آن، پزشک سنگ حالب را خارج می کند.

در حالت کلی، سنگ شکنی با استفاده از شوک یا ضربه برای سنگ های کلیه یا بخش های فوقانی میزنای یا حالب کاربرد دارد اما اغلب برای سنگ بخش های میانی و تحتانی میزنای یا حالب مناسب نیست.

در این وضعیت، معمولا سنگ شکنی از راه مجاری ادراری برای خروج سنگ قسمت میانی یا تحتانی میزنای یا حالب استفاده می شود. در این روش برشی بر روی پوست شما داده نمی شود. اسکوپ یا لوله باریک توسط پزشک از مسیر پیشابراه و میزنای یا حالب به سمت کلیه هدایت می شود.

جراح از یک سبد داخل این لوله برای خروج سنگ های کوچک استفاده می کند. همچنین برای خرد کردن و خروج سنگ های بزرگ، از یک لیزر استفاده خواهد کرد. این پروسه درمانی نیازی به حضور یا بستری طولانی مدت نخواهد داشت.